Willis krug i varijacije njegove strukture

Krug Willisa je anatomska cjelinaposuda, lokalizirana na osnovi mozga, koja omogućuje preraspodjelu krvi između različitih vaskularnih bazena u prisutnosti nedovoljne opskrbe krvlju u mozgu. To je zatvoreni poligon, koji je vaskularna anastomoza.

Krug Willis se sastoji od prednje i stražnje stranepovezuju arterije (PSA i SAR), inicijalni segment prednji i stražnji moždane arterije (PCA i PMA) nadklinovidnogo segment unutarnje karotidne arterije (ICA) i distalni basilaris (OA).

U svom prednjem odjelu se provodikolateralna cirkulacija između sustava karotidnih arterija (npr ICA i ACA pravo popratne PSA - ICA i ACA lijevoj strani) i stražnjeg dijela - između sustava karotidne arterije i vertebrobazilarnog sustava (VSA - SAR - ZMA - OA).

Važno je napomenuti da su obično razvijeni ipotpuno zatvoreni krug Willisa nalazi se samo u polovici svjetske populacije. Opsežna su hipoplazije ili aplasia ZMA i PMA, kao i hipoplazije PSA i PSA. U prednjem dijelu, abnormalnosti su otkrivene rjeđe od anomalija u strukturi stražnjeg dijela.

PSA je vrlo varijabilna u svojoj strukturi, veličinii lokacija: mogućnosti su od potpune odsutnosti do formiranja široke fistule na mjestu kontakta PMA, vjerojatno i udvostručavanjem ili trostrukjem PSA. Vrlo rijetko postoji "trifurkanje" iz prednje moždane arterije: obje MRA počinju iz jednog ICA. U ovom slučaju krug Willisa postaje otvoren u prednjem dijelu. Vrlo rijetka anomalija je prisutnost dodatnog PMA, koji se zove Wilder arterija.

Stražnji odjel obično se nalazi samo okosvjetskog stanovništva. Anomalije stražnjeg dijela mogu biti vrlo različite: veliki raspon veličina, asimetrija grana arterija, odsutnost segmenata ili čak arterija. Najčešća anomalija je razlika u promjerima vertebralne arterije: hipoplazije jednog s istodobnom hipertrofijom druge. U sadašnjoj fazi, vjeruje se da jedna kralješka kralješnice dominira, a druga je recesivna u smislu njihovog ukupnog doprinosa krvotoku vertebrobasilnog bazena. Dopuštena asimetrija je 50%. DSA je promjer obično nešto manji od PSA. Hipoplazija je također uobičajena.

Izrazio se krug Willisaanomalija strukture intrakranijalnog vertebrobasilnog sustava: u glavnoj arteriji nema potpunog sjedinjenja vertebralnih arterija obje strane, anastomoze pogrešne strukture ili arterije moguće su izolirano. U slučaju apazije glavne arterije ili CCA, otvaranje se stvara u stražnjem dijelu arterijalne kružnice mozga. Iz stražnjeg dijela postoje perforirane grane koje idu na srednje i srednje mozak. Ispada da bi otvoreni krug Willisa mogao biti u prednjem segmentu i na leđima. Štoviše, može se potpuno otvoriti (vezivne arterije odsutne) i nepotpuno (s hipoplazijom ili suženjem).

Promjene u normalnoj strukturi arterijamoždani korteks može biti i prirođen i pribavljen - rezultat prilagodbe pojedinih dijelova na promijenjene uvjete hemodinamike s različitim patologijama glavnih krvnih žila glave, koje se često pojavljuju u tim slučajevima. Evaluacija pojedinačnih značajki u strukturi krvožilnog sustava temelji se na angiografiji i vrlo je važna u neurološkoj praksi. Potrebno je razlikovati pri dijagnosticiranju promjena u arterijama: koji su uzroci i koji se javljaju kao rezultat patoloških promjena.