Omphalitis u novorođenčadi: uzroci, liječenje. Krvarenje pupka u novorođenčadi

Mnoge bebe u prvom mjesecu životaupala pupka. Taj se problem pojavljuje u skoro svakoj desetini mrvice. Mnogi roditelji, suočeni s tom situacijom, ozbiljno su panici. Drugi, naprotiv, potpuno podcjenjuju problem. U međuvremenu ova patologija - omphalitis u novorođenčadi - treba kompetentno i pravodobno liječenje. Zanemarivanje ili kašnjenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Karakteristike patologije

Umbilikalna rana je vrlo ranjivamjesto novorođenčeta. Kroz njega u tijelo mrvice može lako prodrijeti u infekciju. U tom slučaju razvija se upala dna pupka. Patologija također može pokriti susjedna tkiva. Često se upala širi na pupčani prsten sa susjednim plućima, potkožnim masnim tkivom. Tako se razvija omphalitis kod novorođenčadi.

Najčešće, bolest se manifestira u drugom tjednuživot. U pravilu, u većini beba rana liječi do 7. dana. No, u slučaju infekcije, ona se ne povlači tijekom ovih uvjeta. Ranka počinje propuštati. Osim toga, razvoj patologije ukazuje na crvenu kožu u blizini pupka. Na dodir, tkiva su dovoljno gusta, posude su probed. A od same rane, moguće je odvojiti gnoj.

uzroci

Zašto razviti omphalitis kod novorođenčadi? Jedini razlog za pojavu patologije je prodiranje infekcije u tijelo kroz otvorenu pupčanu ranu. U većini slučajeva, krivci infekcije su streptokoki i stafilokoki. Ali ponekad se može pojaviti upala zbog prodora gram-negativnih bakterija, kao što su difterija ili E. coli.

Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti su:

1. Nepravilna ili netočna obrada pupka.
2. Nepoštivanje pravila higijene pri skrbi za bebu. Uzrok razvoja upale može biti liječenje rane prljavim rukama ili neprimjereno kupanje mrvica nakon izmeta.
3. Pojava pelenskog dermatitisa. Kada je dijete već duže u pelenama, kontaminirano izmetom ili urinom, koža pretjerano prekriva znoj. Ako dijete u isto vrijeme rijetko uzima vodu za zrak i vodu, stanje se znatno pogoršava.
4. Prijenos kapljica u zraku. Infekcija može prodrijeti bebu od bolesne osobe koja se brine za bebu.
5. Infekcija s infektivnom bolesti kože. Omphalitis se može razviti protiv folikulitisa ili pioderme.
6. Infekcija tijekom isporuke. Ponekad se infekcija djeteta događa kada veza pupčane vrpce.

Najčešće se uočava umbilikalni omfalitisprerano dojenčadi, kao iu dojenčadi koja nije rođena u bolničkim uvjetima (kod kućnih porodica). Često iz ove bolesti pati mrvice, u kojima postoje abnormalne kongenitalne patologije.

Raznolikost bolesti

U zdravom djetetu pupkovina pada za 3-4 danaživot. Nakon toga, ranu je zategnuta krvavom korom. Postupno se suši. Kompletno iscjeljivanje odvija se 10. i 14. dan života. U prvom tjednu može biti manja količina ispuštanja iz rane. No, do vremena potpunog ozdravljenja pupka, ona bi trebala biti potpuno suha. Ako se tada rana nije izliječila, postoji razlog za pretpostaviti da se omepalitis razvija u novorođenčadi.

Nekoliko patogena karakteristično je za patologiju. Ovisno o stupnju težine, bolest se razvrstava u:

• kataralni;
• gnojni;
• čir;
• nekrotizirajućeg.

Osim toga, bolest može biti:

• Primarni (ako se razvio kao rezultat infekcije pupka);
• sekundarna (u slučaju bolesti na pozadini postojećih anomalija).

Svaka vrsta bolesti karakterizirana je simptomima. Zato trebate uzeti u obzir sve obrasce zasebno.

Smetljivi omfalitis

Ovo je jednostavna bolest. U ljudima se naziva "mokri trbuh".

Za patologiju su tipični sljedeći simptomi:

1. Manja iscjedak iz rane. U pravilu, počinje razvoj bolesti. Dodjela sredstava može biti ozbiljna. Ponekad krvareni pupak u novorođenčadi sadrži čak i gnojne dijelove. Dijelovi se mogu pojaviti i nestati.
2. Edem pupkovine. Ovaj simptom se često promatra u razvoju patologije, ali nije obvezatan. Umbilikalni prsten postaje crven, nabubri se. Koža pokriva sjaj i rastezljivost.
3. Mogu se pojaviti gljiva (ona sličigljivična rasta). Ovo je blijedo ružičasta forma. U većini slučajeva, dojenčeta ne pruža nelagodu, ali se lako može prenijeti infekcijom. Infekcija se često javlja kada se gljiva ošteti tijekom swaddlinga ili mijenjanja odjeće.

Uz razvoj katarhalnog oblika bolesti, dijete se osjeća sjajno. Spavao je savršeno, jedeći se apetitom, dobivši dobro.

Ali liječenje bolesti mora odmah početi. Ako se ne poduzmete u borbi protiv bolesti u ovoj fazi, patologija će početi napredovati.

Gnjevni omfalitis

Ako se liječenje nije poduzelo u prethodno opisanom stadiju, ili ako je izvršena pogrešna terapija, bolest počinje napredovati. U ovom slučaju razvija se gnojna patologija.

Za ovu fazu simptomi su:

1. Pojavljuje se gnoj. To teče iz pupčane rane. Izlučivanje karakterizira neugodan miris.
2. Stanje se pogoršava. Dijete ima groznicu, apetit se značajno smanjuje. Dijete ne dobro spava, čudno je, stalno podiže noge do trbuha. Može biti prskanje, dispepsija.
3. Infiltracija kože, oteklina. U području pupka, crvenilo se značajno povećava. Postoji proširenje vena.
4. Puni novorođenčad izlazi nad kožom kože. U svom obliku nalikuje konusu. Dodir postaje vruć.

U tom slučaju, potrebno je bebu pokazati kirurgu što je prije moguće.

Flegmonalni omfalitis

Uz daljnji napredak bolesti, upalni proces obuhvaća krvne žile - arterije i vene. U tom slučaju se opaža flegmonous omphalitis.

Obilježen je takvim simptomima:

1. Stanje djeteta značajno se pogoršava. On odbija dojke, izgubi težinu. Kroha je izuzetno nemirna, ima probavni poremećaj. Patologiju prati visoka temperatura, ponekad i 40 stupnjeva.
2. Izražena je upala. Navel novorođenčeta je crven, natečen. To je vruće na dodir, stalno mokro, znatno strši preko pokrivača.
3. Fokus upale se povećava. Oko konveksnog pupka nalaze se crvene natečene tkiva. U njihovoj konfiguraciji, oni nalikuju obliku hobotnice ili meduza.
4. U gnojnoj rani određuje se smjer ulkusa. S pritiskom na obližnje pokriva povećava se izlučivanje gnoja.

S takvom patologijom, rizik od širenja flegma u trbušne tkiva je visok.

Nekrotični omfalitis

Ovo je najteža faza bolesti.

Pokazuje se sljedećim simptomima:

1. Phlegmon dobiva plavo-crvenu ili ljubičastu boju.
2. Rupica se pojavljuje u pupku. Kroz njega, crijeva mogu stršati.
3. Postoji prigušenje tkiva. Ispod njih je bila ogromna rana.
4. Dijete je apatično, bezbrižno. Temperatura može dramatično padati.

Nekrotični omfalitis kod djece može dovesti do opasnih komplikacija, od kojih je jedna sepsa.

Dijagnoza bolesti

Definicija patologije ne uzrokuje poteškoće. Liječnik će odmah staviti početnu dijagnozu čim pogleda krvareni pupak novorođenčadi.

Da bi se isključio razvoj komplikacija, izvršit će se dodatni ispiti:

• Ultrazvuk peritoneuma, mekih tkiva;
• X-zraka s istraživanjem.

Dijete je sigurno poslano na savjetovanje s dječjim kirurzom.

Pored toga, dodjeljuje se sjeckanje. To vam omogućuje prepoznavanje uzročnika infekcije. Ova analiza omogućit će odabir najtočnije antibakterijske terapije.

Omphalitis: liječenje katarhalnog oblika

Kod kuće, možete se boriti samo u ovoj fazi bolesti.

Terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Umbilikalna rana treba liječiti 4 puta dnevno.
2. U početku se kaplje otopina vodikovog peroksida - 2-3 kapi. Zatim, uz pomoć higijenskih štapića, sadržaj se uklanja.
3. Nakon ovog postupka provodi se antiseptička mjera. Rana liječiti lijekovima kao što su „Furatsilinom”, „Chlorophillipt”, „Dioksidin”. Moguća upotreba zelenog.
4. Posebno je važno znati kupiti bebu. Treba imati na umu da dojenčad vrlo treba vodene postupke. Međutim, s tom patologijom, liječnici preporučuju da prije kupanja mrvica dodaju malo kalijevog permanganata u kadu. Voda bi trebala biti blijeda ružičasta sjena.

Liječenje teških faza

Uz progresivnu bolest koja se najčešće bori u bolnici.

Za liječenje poduzimaju se sljedeće mjere:

1. Imenovanje lokalnih antiseptičkih masti. Preporučeno "Baneocin", liniment Vishnevsky. Koriste se za odijevanje na ranu.
2. Antibiotska terapija. Ponekad je propisano da se smanji žarište upale. Antibiotici su odabrani prema rezultatima bakposseva.
3. Cauterizacija gljiva. Za takav se događaj koristi srebrni nitrat.
4. Ispuštanje rane. Posebna cijev umetnuta u pupak pruža dobar odljev gnoj.
5. Ako je potrebno, dijete je propisana vitaminska terapija i lijekovi koji potiču imunitet.

U nekim slučajevima, operacija se smatra uklonjenjem nekrotičnog tkiva.

zaključak

Roditelji bi trebali pažljivo i vrloodgovorno pristupiti brigu o novorođenčadi. A ako pupak ne liječi 10-14 dana nakon rođenja, potrebno je pokazati mrvicu liječniku. Omphalitis može dovesti do vrlo teških posljedica. Ali pravodobna i adekvatna terapija omogućuje brzo izliječenje patologije koja u budućnosti neće utjecati ni na zdravlje niti na dobrobit bebe.