Hemolitička bolest. Simptomi, klinika, liječenje

Hemolitička bolest je bolest,što je uzrokovano nekompatibilnošću krvi majke i budućeg djeteta u različitim antigenima. Postoji nekompatibilnost i Rh-faktor. To se često događa kada majka i fetus imaju drugačiji Rh faktor (na primjer, majka ima pozitivan čimbenik, fetus ima negativni Rh faktor ili obratno). U slučaju nespojivosti grupe, majka i fetus mogu imati različite krvne skupine (na primjer, majka ima grupu 0 (1), a fetus ima bilo koju drugu skupinu). Hemolitička bolest novorođenčeta može se razviti i s nekompatibilnošću drugih krvnih antigena, ali to se događa vrlo rijetko.

Koji su razlozi?

Hemolitička bolest kod žena s negativnimRhesus se često pojavljuje. Ovo je vrlo ozbiljna i opasna bolest. Proces pojave Rh-sukoba je jednostavan: od fetusa do majke do placentnih antigena dolazi. Kao odgovor, ženski organizam proizvodi vlastita Rh-negativna protutijela kako bi uništila suprotne Rh-pozitivne crvene krvne stanice budućeg djeteta, čime je katastrofalno djelovala na jetru, slezenu, koštanu srž i hematopoezu. Dakle, uništene crvene krvne stanice dovode do akumulacije bilirubina u fetalnim tkivima, koja ima toksični učinak na bebin mozak. Rhesus faktor određuje se u krvi djeteta već u trećem mjesecu intrauterinalnog razvoja. Od tog trenutka počinje njegov "sukob" sa majkom.

Hemolitička bolest novorođenčeta. simptomi

Do sada, tri oblika ovogpodmukao bolest: edematous, icteric i anemic. Najteži je edematousni oblik, s tim da se djeca rađaju ili umiru neposredno nakon rođenja. U ovom slučaju, izgled novorođenčeta ima karakterističan izgled: lice poput Mjeseca, vosak bljedilo, ponekad cijanoza ili žutost, potkožno masno tkivo. Postoji slobodna tekućina u pleuralnim, peritonealnim, perikardijalnim šupljinama, ponekad modricama, petehijama. Jetra i slezena bebe se povećavaju. U krvi postoji smanjenje eritrocita i hemoglobina, kao i leukocitoza, eritroblastoza, retikulocitoza.

Događa se hemolitička žutica novorođenčadilagana, srednja i teška. Karakterizira ga pojava žutice odmah nakon rođenja fetusa ili nekoliko sati kasnije. Čak i amnionska tekućina može biti žuta. Hemolitička žutica u bebi raste vrlo brzo, povećava jetra i slezena, a opaža se tendencija krvarenja. Takve bebe rađaju tromo, teško sisanje, svi fiziološki refleksi u njima mogu se smanjiti. U krvi se povećava razina bilirubina, a treći ili peti dan doseže maksimalni maksimum. Ako se dijete trenutačno ne liječi, razvija se jezgra žutica. Postoji intrakranijalna hipertenzija, tonicni konvulzije, krutost okcipitalnih mišića, tremor ekstremiteta. Tipičan za ovu vrstu bolesti je ton ekstenzorskih mišića na rukama, dok se opća hipotenzija povećava.

Anemični oblik je najlakša manifestacija ove bolesti. Uz to, povećava se jetra i slezena, a broj eritrocita i hemoglobina smanjuje se u krvi.

Hemolitička bolest novorođenčeta. liječenje

Najvažnije je u medicinskim događajimanajbrže detoksikacije tijela novorođenčeta, uklanjanje propadanja crvenih krvnih stanica, protutijela i bilirubina. Sve je to učinjeno da se zaustavi hemoliza crvenih krvnih stanica u djetetovoj krvi nakon rođenja. Tijekom tog razdoblja djetetu se prikazuje puno pića, vitamina, enterosorbenata, detoksikacijskih otopina. Teška anemija pokazat će transfuziju krvi.

Da bi se spriječila hemolitička bolestmoderna medicina provodi transfuziju krvi i njegovih sastojaka strogo na hitne indikacije kako bi se spriječila imunizacija žena stranim antigenima. U slučaju kada trudnica pokaže Rh-sukob, ona je hospitalizirana i radi svoje najbolje kako bi sačuvao zdravlje i život bebe.