Abduction živac: opis, anatomija, funkcije i značajke

Život otmice odnosi se na aparat,koji regulira kretanje očiju. Njegova uloga tamo nije toliko težak kao oculomotor, ali u slučaju gubitka funkcije, sposobnost da se vidi u određenoj mjeri je izgubljena. Za prijateljsko kretanje očnih okvira potrebno je šest mišića, koje su inervirane od strane tri kranijalna živca.

anatomija

Abnormalni živac odnosi se na čisti motorživci. Ona počinje u jezgri, koja se nalazi u srednjem mozgu. Njezina vlakna kroz most spuštaju se na bazalnu površinu mozga i kretaju dalje duž brazde između mosta i piramida koji se nalaze u središnjem dijelu oblongata.

Procesi jezgre prolaze kroz membrane mozga ipretvoriti se u kavernozni sinus. Tamo, vlakna se nalaze na vanjskoj strani karotidne arterije. Nakon što je živac napustio sinus, ulazi u gornji orbitalni utor i konačno dosegne orbitu. Povlačenje živca inervira samo jedan mišić - ravnu lateralnu.

funkcija

Otmica živaca pruža jednu funkciju,koji se izvodi od strane mišića koji je inerviran, naime, uklanja oči izvana. To vam omogućuje da gledate okolo bez okretanja glave. I ovaj mišić je antagonist unutarnjeg rektuma oka, koji vuče očne jabučice prema sredini, prema nosu. Oni nadoknađuju jedni druge.

Međutim, ako je jedan od njih pogođen,konvergirajući ili divergentni strabizam, jer će zdravi mišići dominirati i, rezanjem, okrenuti očne jabučice u njegovu smjeru. Živac za preusmjeravanje je uparen, tako da se osigurava dobro kretanje oka i binokularna vizija.

studija

Provjerite izolirani živac i njufunkcija u trenutnoj fazi razvoja medicine nije moguća. Stoga neuropatologi i oftalmolozi istodobno pregledavaju sva tri živca: oculomotor, diverting i block. To daje potpuniju sliku lezije.

Započnite, u pravilu, s pritužbama na dvostruki pogled uoči, što se povećava kada gleda na zahvaćenu stranu. Zatim se vizualno pregledava lice pacijenta, kako bi se utvrdila njegova simetrija, prisutnost oteklina, crvenilo i druge manifestacije upalnog procesa. Nakon toga, zasebno proučavaju oči za predmet izbočine ili pogled na očne jabučice, silazak gornjeg kapka.

Pazite da usporedite širinu učenika i njihovihreakcija na svjetlo (prijateljski ili ne), konvergencija i smještaj. Konvergencija je sposobnost da se usredotočite na blisko locirani objekt. Da bi ga provjerili, olovka ili čekić dovedeni su na most nosa. Uobičajeno, učenici bi se trebali suziti. Proučavanje smještaja obavlja se za svako oku zasebno, ali prema tehnici izvršenja nalikuje provjeri konvergencije.

Tek nakon svih ovih preliminarnihmanipulacije provjeravaju ima li pacijent strabizam. A ako postoji, onda koja. Zatim ih pitaju osobu da slijedi oči vrha neurološkog modela. To vam omogućuje određivanje količine kretanja očnih jabučica. Premještanje čekića na krajnje točke vidnog polja i držanje u tom položaju, liječnik izaziva pojavu horizontalnog nistagusa. Ako pacijent ima patologiju mišićnog aparata oka, patološki nistagmus (mali horizontalni ili okomiti pokreti očiju) neće vas čekati.

Poraz otetog živca

Kao što je već poznato, živčica oka reagiraza okretanje očne jabučice prema van iz mosta nosa. Kršenje vodljivosti živca dovodi do oštećene mobilnosti rectus mišića. To uzrokuje konvergentni strabizam zbog činjenice da unutarnji mišić privlači očne jabučice. Klinički to uzrokuje udvostručenje u očima ili znanstvenu, diplopiju. Ako pacijent pokuša pogledati zahvaćenu stranu, onda je taj simptom ojačan.

Ponekad postoje i drugi patološkifenomen. Na primjer, vrtoglavica, poremećaj prometa i orijentacija u prostoru. Kako bi normalno vidjeli, bolesnici u pravilu pokrivaju bolne oči. Poraz živaca je vrlo rijedak, u pravilu je kombinirana patologija.

Nuklearna i periferna paraliza

Neuropatija ožiljnog živca u njegovoj periferijiPodjela nastaje kada meningitis, upalu paranazalnih sinusa, kavernozni sinusa tromboza, intrakranijalno aneurizme segment iz karotidne arterije ili stražnje komuniciranje arterije, lubanja baza ili fraktura orbitalne tumora. Osim toga, toksični učinci kod botulizma i difterija također može oštetiti strukturu mozga, uključujući i kranijalni živci. Periferna paraliza živca je također moguća s mastoiditisom. Pacijenti primijetio Gradenigo sindrom: abducens pareze oka u sprezi s boli na izlazu mjestu frontalni grane trigeminalnog živca.

Najčešće, nuklearne smetnje javljaju se na pozadiniencefalitisa, neurosifila, multiple skleroze, hemoragija, tumora ili kroničnih cerebrovaskularnih poremećaja. Budući da su odljevi i živčani lica smješteni jedan do drugoga, poraz jednog uzrokuje patologiju susjednog. Pojavljuje se tzv. Izmjenični sindrom Fauville (pareza dijela mišića lica na pogođenoj strani i smanjenje kretanja u polovici prtljažnika s druge strane).

Bilateralni poraz

Izražava se pareza živca s obje stranekonvergentni strabizam. Ovo se stanje javlja najčešće s povećanim intrakranijskim tlakom. Ako je količina CSF-a prekomjerna, tada se može promatrati dislokacija mozga, tj. Prianjanje tvari mozga na rampu u podlozi lubanje. S ovim razvojem događaja, lako je trpjeti od iscrpljujućih živaca. Oni samo na ovom mjestu idu na donju površinu mozga i praktički su nezaštićeni.

Postoje i druge dislokacije mozga koje pokazuju slične simptome:
- stiskanje krajnika u lijevak okcipitona u vratu;
- povezivanje cerebeluma u mozak ploviti i drugima.

Oni nisu kompatibilni sa životom, pa prisutnostoštećenje živčanog sustava je patološki anatomski nalaz. Osim toga, valja imati na umu da je slabost vanjskog rectus mišića jedan od simptoma mijastenije gravis.