Narkotici i narkotički analgetici: mehanizam djelovanja i primjene

Analgetici su sredstvo koje oslabljuje iliukloniti osjećaj boli zadržavajući svijest i druge osjetljive vrste. Fiziološki bol se javlja kao posljedica pobuđenja tzv nociceptora, koje su lokalizirane na koži, sluznicama i serozne membrane, a debljine različitih organa i sustava. Bol receptori uzbuđuje fizikalnih (mehaničkih, termičkih, električnih, itd) egzogenim kemikalijama (kiselina, baza, teških metalnih soli, fenola i slično) i endogenih čimbenika proteina prirode (histamin, serotonin, bradikinin).

Dakle, bol je fiziološkimehanizam subjektivne manifestacije neravnoteže u tijelu, stoga je zaštitni. Ali iznimno jaka i produljena bol je patološka prirode, jer iscrpljuje tijelo, narušava funkciju vitalnih organa i može čak dovesti do smrti od šoka. S ove točke gledišta, skupina analgetika ima veliku praktičnu važnost, a povijesno je bitno postignuće čovječanstva.

Smanjite ili zaustavite bol što možetena različite načine. Najučinkovitiji i radikalna - je ukloniti uzrok, koji, na žalost, nije uvijek moguće, jer ne postoji uvijek u mogućnosti da brzo identificirati. Stoga je često potrebno privremeno uništiti bol uz pomoć lijekova iz različitih farmakoloških skupina. U tu svrhu može se koristiti lijekove, anestetike cholinolytic, spazmolitike, antikonvulzivi, veziva, sredstva za oblaganje.

Priroda središnjeg živčanog sustava, podrijetlo i kemijska priroda analgetika su podijeljeni u dvije skupine: opojnim i ne-narkotičkim.

Narkotički analgetici su opijum i lijekovi,imaju sličan učinak. Oni se, prije svega, karakteriziraju nekom vrstom utjecaja na središnji živčani sustav. Imaju analgetski učinak, osobito u slučajevima koji nisu povezani s upalnim procesima (s značajnim ozljedama, malignim tumorima). Narkotički analgetici za ponovnu primjenu uzrokuju pacijente psihološku i fizičku ovisnost. Lijekovi ove skupine povećavaju prag osjetljivosti na bol. Takvi analgetici liječnici imenuju kako bi uklonili tešku bol u prisutnosti opeklina, ozljeda itd. Također, ti lijekovi su propisani za pacijente s neoperabilnim malignim tumorima. Narkotički analgetici olakšavaju psihološko stanje pacijenta. Ti lijekovi se ne mogu koristiti duže od tri ili četiri dana, inače postoji ovisnost, a ljudi postaju ovisnici.

Narkotički analgetici (opijum) sadrže više30 alkaloida i dodatnih tvari, koje uključuju ugljikohidrate, proteine, lipide, sluz, mineralne soli itd. Opium sadrži puno morfina (oko 12%), narkotin (do 10%), kodein (do 3-5%) i papeverin (do 1%).

Narkotički analgetici: najpopularniji lijekovi

Među sredstvima opojne akcije, najvećevažni morfin hidroklorid, kodein fosfat, ekstrakt opijum suha, etilmorfij hidroklorid (dionin), tinktura opijuma, promedola, jednostavne omnopon et al.

Ne-narkotički analgetici su sredstvo,koji pokazuju analgetik i antipiretik učinak antivovospalitelnoe. Za razliku od droge, smanjuju ili ublažavanje boli povezane s upalnim procesima u zglobovima, kostima, mišićima i drugih tkiva (neuralgija, mišićna i zglobne BLI, reumatskih, zubni lezije, itd). To ukazuje da je osnova analgezije je anti-upalni učinak. Osim toga, ne narkotičkih analgetika ne izaziva hipnotički učinak i euforiju, ne potiskuju kašalj i respiratorne centre.

Antipiretik je od velike praktične važnostiučinak ne-narkotičkih analgetika. Kao što je poznato, tjelesna temperatura u bolestima povećava se zbog djelovanja pirogenih supstanci (proizvodi hidrolize proteina, aminokiselina, nukleinskih kiselina, mikrobnih toksina itd.) U interoceptore koji prenose uzbudu u središte termoregulacije. Uzbuđeni centar termoregulacije, mijenjajući intenzitet procesa proizvodnje topline i prijenosa topline, potiče hipertermiju tijela, ima važan zaštitni karakter. Međutim, u nekim slučajevima hipertermija može doseći razinu koja je opasna za život organizma, a njegov zaštitni karakter pretvara u patološku. U takvim slučajevima, poželjno je koristiti antipiretik.

Narkoticni analgetici: razvrstavanje

S obzirom na kemijsku strukturu lijekova, njihovapodijeljena u nekoliko grupa: derivate salicilne kiseline (metil salicilata, acetilsalicilna kiselina ili ASK), pirazolon (Analgin, fenilbutazon, fenazon), para-aminofenola (acetaminofen) indol octene kiseline (indometacin), propionska kiselina (naproksen, ketoprofen), antranilne kiseline ( flufenaminska kiselina i mefenamska) pirrolizinkarboksilovoy kiselina (ketorolak).

Nedavno je izdvojena druga grupaanalgetici - nesteroidni analgetici. Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini su piroksikam, diklofenak, indometacin. Mehanizam njihova djelovanja povezan je s blokiranjem sinteze enzima - ciklooksigenaze. Ovaj enzim potiče stvaranje prostaglandina - glavnih posrednika boli i upalnih reakcija. Ovi lijekovi također blokiraju dodjelu bradikina koji je uključen u pojavu i širenje boli i upala.