Hip joint: fraktura i njegove posljedice. Endoprotetika zgloba kuka, postoperativna rehabilitacija

Ne svatko zamišlja što jezglob kuka. Fraktura ovog dijela kostura uzrokuje mnogo problema. Nakon što osoba neko vrijeme postane imobilizirana. Najčešće, poremećaj integriteta tkiva javlja se u vratu bedrene kosti, koji se nalazi ispod glave smještene u šupljini zgloba kuka, a također i u intervertebralnom dijelu - gornjeg vanjskog dijela femura. U tom slučaju, prijelom može biti potpun ili djelomičan.

klasifikacija

Fraktura kostiju zgloba kuka klasificira se na sljedeći način:

1. Kršenje cjelovitosti vrata bedara.
2. Prijelom gornjeg bedra.

U tom slučaju, poremećaj integriteta tkiva bedrene vilice podijeljen je u kategorije. Sve ovisi o linijama frakture:

1. Glavna fraktura kostiju je trauma glave.
2. Subkopitalny. U tom slučaju, linija frakture prolazi izravno ispod glave kostiju kuka.
3. Transcervikalna ili proderchechny - trauma u vratu bedema.
4. Temeljna cervikalna fraktura - linije traume prolaze kroz donju stranu vrata u području njegove veze s tijelom kostiju.

Razvrstavanje jednostavnih i složenih prijeloma

Postoje i jednostavniji prijelomi. To uključuje:

1. Prijelom stražnjeg zida.
2. Prijelom stražnjeg stupca.
3. Kršenje cjelovitosti prednjeg zida.
4. Fraktura prednjeg stupca.
5. Fraktura poprečno.

Za složenije ozljede uključuju:

1. Lom u obliku slova T.
2. Kršenje cjelovitosti stražnjeg stupa i stražnje stijenke.
3. Prijelom stražnjeg zida i poprečno.
4. Kršenje cjelovitosti oba stupca.

Simptomi frakture

Kako utvrditi je li zglob kuka oštećen? Fraktura kostiju u ovom području, u pravilu, popraćena je karakterističnim simptomima. Među njima se ističe:

1. Bol u preponama. Oni mogu biti slabo izraženi u mirovanju. Međutim, kada pokušavate premjestiti oštećenu nogu, postoji oštra bol.
2. Hematom. Ovaj simptom nije rano, jer se može pojaviti tek nekoliko dana nakon ozljede.
3. Ako prijelom stopala leži cijeli vanjski rub na vodoravnoj površini.
4. Nedostatak aktivne unutarnje rotacije donjegudovi. Kada frakture kuka osoba ne može rotirati ozlijedio nogu i pretvoriti ga u podnožju. To je zbog toga da se noga je stalno u položaju prema van.
5. Donji ekstremitet postaje kraći za oko 3-4 centimetra.
6. Simptom Girgolova. Kada se pojavi, povećava pulsiranje femoralne arterije. U tom slučaju, žrtva može odvojiti i savijati ud, ali peta će i dalje kliziti duž horizontalne površine. Osim toga, žrtva nije u stanju podići i zadržati nogu u podignutom položaju.

Zašto postoji prijelom

Nisu svi imuni od ozljeda i sposobni su održavati integritet zgloba kuka. Prijelom u mladima - kršenje koje se događa iz određenih razloga. To uključuje:

1. Prisutnost raznih bolesti.
2. Ozljede (nesreća, pad).

Što se tiče starijih, osim togaGornji prijelom kuka zgloba sa i bez pristranosti može se pojaviti u pozadini smanjenja čvrstoće koštanog tkiva. Ovo zauzvrat je jedna od posljedica bolesti kao što je osteoporoza. Ova bolest se često javlja nakon početka menopauze. Često, osteoporoza se javlja kod muškaraca u starijoj dobi, ali u manjoj mjeri.

Valja napomenuti da je fraktura kukaZajednica se često javlja kao rezultat pada. Čimbenici rizika za kršenje njenog integriteta uključuju oslabljenu viziju, neurološki ili rak, smanjenje tjelesne aktivnosti, kao i neuravnoteženu prehranu. Nakon 50 godina starosti, rizik od ozljeda značajno se povećava. Svake godine na svijetu ima oko 1,6 milijuna fraktura zglobova kuka.

efekti

Je li hip potpuno obnovljen?zajedničko? Fraktura ovog dijela kostura ozbiljna je trauma, koja za određeno vrijeme imobilizira osobu. Žrtva koja krši integritet tkiva treba hitnu hospitalizaciju. Bedsores su opasni za bolesnike s kirurškim zahvatima s takvim frakturama. Najčešće se formiraju na stražnjici i u žrtveniku. Prije svega, ovo je zbog kršenja trofičkog tkiva.

Tromboza i ustajali procesi

Za zdravlje i život pacijenta veća prijetnjapredstavlja trombozu žila donjih ekstremiteta, kao i vensku zagušenja. Razdoblje s produljenim krevetom često dovodi do kršenja cirkulacije krvi. U bolesnika s višom dobi može doći do plućne embolije. Ta povreda često dovodi do smrti. Pored toga, može doći do respiratornih neuspjeha i kongestivne pneumonije.

Važno je napomenuti da produženi krevet za spavanje često uzrokuje abnormalnosti gastrointestinalnog trakta. To se očituje smanjenjem crijevne peristalzije, a također dovodi do razvoja konstipacije.

Hipodinamija često vodi pacijentedepresija. U takvim situacijama, podrška rodbine vrlo je važna. Pored gore navedenog, bolesnici s ozljedom acetabulara mogu doživjeti aseptičku nekrozu glave kosti i šupljine. U nekim slučajevima razvija se coxarthrosis.

Prva pomoć

Kako prve pomoći dolaze ako se kuka udara? S takvim ozljedama morate pažljivo postupati. Postupak je sljedeći:

1. Prije svega, osoba koja je pretrpjela kršenje integriteta kostiju zgloba kuka treba se uvjeriti i staviti na leđa.
2. Da biste ublažili bol, unesitene-narkotički analgetik. U tom slučaju koristite "Analgin". Ako se izgovori bolni sindrom, tada je dopuštena upotreba opojnih droga. To može biti analgetici ili ketorol.
3. Prijevoz ozlijeđene osobe u takvoj traumi mora se obavljati samo na nosilima.
4. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati vratiti ozlijeđeni donji dio natrag u prvobitni položaj.
5. Na ozlijeđenoj nozi mora se nametnuti posebna guma koja omogućuje imobilizaciju zgloba kuka.

Tijekom prijevoza žrtve potrebno je pratiti njegovo stanje, obratiti pažnju na boju sluznice i kože.

Što učiniti s dodatnim oštećenjima

Fraktura zgloba kuka, čije liječenjetreba izvesti u bolnici, ozbiljnu ozljedu koja može biti popraćena kršenjem integriteta mekih tkiva. Što učiniti s takvom štetom?

1. Ako su krvne žile oštećene, ondananesite zatvarač iznad mjesta gdje je promatrano krvarenje. Nakon dva sata trebat će ukloniti. U ovoj traumi žrtva se ubrizgava intramuskularno s 12,5% "Etamsilat" i 1% "Vikasol". Zatamnjen ne bi trebao biti prekriven gazežom
2. Ako je koža oštećena, onda se mora liječiti jodom, a zatim nanijeti aseptični zavoj.
3. Ako žrtva ima bol ili posttraumatski šok, potrebno je provesti hitnu reanimaciju koja ima za cilj održavanje osnovnih funkcija vitalnih sustava.

Kako se taj prijelom tretira?

U nekim slučajevima, protetikekuka zgloba. Budući da trauma pokazuje izražen sindrom boli, često za uklanjanje nelagode, liječnik uvodi lokalni anestetik u ozlijeđeno područje. Pored toga, pacijentu se propisuju narkotični analgetici, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi. Taktika terapije u ovom slučaju ovisi o integritetu kojeg je tkivo razbijeno, jesu li oštećene velike krvne žile, mišići i ligamenti.

Utječe se na frakturu u zglobu kukanapraviti usporedbu dijelova kosti, a potom postaviti skeletnu vuču. U tom položaju pacijent treba leći 1 do 2 mjeseca. Takvom terapijom, količina tereta postupno se smanjuje. Nakon toga, zahvaćena osoba je impregnirana gipsom zavojem. To vam omogućuje da se pomaknete s pincetama. Način rada motora u pacijenta postupno se širi. Međutim, strogo je zabranjeno usredotočiti se na ozlijeđeni donji dio. U procesu rehabilitacije, pacijenti s takvim traumama propisani su masaža i fizioterapija. Osim toga, prikazana je i terapija vježbanja za frakturu zgloba kuka.

Vrijedno je napomenuti da je potpuno fizičko opterećenjeOštećeni ud je prikazan samo nakon 3 mjeseca. Ako pacijent u dobi ne postoji bolest u kojoj nije dopuštena opća anestezija, liječnik može izvršiti kiruršku intervenciju. Uostalom, u nekim je situacijama potrebna zamjena kuka. Osim toga, operacija smanjuje duljinu ležaja, što je vrlo važno.

U određenim situacijama,artroplastija zgloba kuka. Rehabilitacija nakon operacije mnogo je brža. Treba napomenuti da je zamjena kostiju u ovom području visokotehnološka i složena operacija.

Proces rehabilitacije nakon protetike

Je li lako endoprosteti?kuka zgloba? Rehabilitacija nakon operacije može se provoditi u odjelu fizioterapije ili fizioterapije. Od prvog dana nakon operacije terapija vježbanjem obavlja se pod strogim nadzorom instruktora ili liječnika. Nekoliko dana kasnije, pacijentu je dopušteno pomicanje s šipkama. Osim toga, nakon kirurške intervencije, provodi se terapija lijekom. Pacijenata nakon kuka, obično se propisuje u sosudoregulyatory / infuziju, heparine niske molekularne težine u prevenciji tromboze, analgetici i antibiotici. Nakon operacije pacijent mora ostati u bolnici najmanje 5 dana.

Rehabilitacija nakon prijeloma

Otvoreni ili zatvoreni prijelomi kukajoint - ova trauma, nakon čega je potrebno dugo razdoblje rehabilitacije. U tom se slučaju provodi posebna terapija. To je propisano od prvog dana ležaja. Njegov glavni smjer je prevencija i uklanjanje ustajalih procesa, kao i postoperativnih komplikacija.

Iznad kreveta pacijenta postoje posebnipojasevi. Pomoću njihove pomoći može točno promijeniti položaj tijela. Time se izbjegava stvaranje pritisnih čeljusti. Osim toga, rehabilitator bi trebao redovito držati bolesnika s respiratornom gimnastikom i raznim vježbama koje dopuštaju punjenje tkiva s kisikom i sprečavaju razvoj kongestivne upale pluća.

Postoji dijeta

Što se tiče prehrane, pacijenti s sličnimtraume bi se trebale pridržavati određene prehrane, koja uključuje hranu s visokim sadržajem vitamina i kalcija. Povrće i voće mogu poboljšati rad gastrointestinalnog trakta, kao i izbjegavati pojavu tvrdoglavog zatvora. Pored toga, bolesnik s takvom traumom ne bi smio zaboraviti na liječenje sanatorijuma.