Plućno srce i njegove dijagnostičke značajke

Pacijenti koji pate od kroničnih bolestiplućne bolesti, u pravilu, kasnije se žale na probleme srca. Ako postoji lezija kardiovaskularnog sustava i kao posljedica kršenja srca, ta se bolest naziva plućna srca. Kronično plućno srce, u pravilu, razvija se u 3% ovih bolesnika.

Općenito, plućno srce je postavljeno kao hipertrofija i dilatacija (možda samo dilatacija) desne klijetke koja se razvija kao rezultat malog kruga cirkulacije krvi.

Međutim, trenutno se temelje liječniciStudije su zaključili da je dilatacija i hipertrofija - znakovi koji se pojavljuju na ozbiljniji kasnom stadiju plućne bolesti srca, koji se tretira mnogo teže. Budući da je definicija bolesti ispravljene, uz napomenu da je plućni srce - kršenje dinamike u plućnoj cirkulaciji, koja je u završnoj fazi karakterizira hipertrofija desne klijetke i krvotoka.

Postoje tri skupine bolesti koje mogu dovesti do razvoja plućnog srca:

1. Bolesti plućnog sustava koje utječupropusnost zraka i alveole (kronični opstruktivni bronhitis, tuberkuloza, pneumoskleroza itd.). Tipično, slične bolesti u oko 60% slučajeva uzrokuju razvoj plućnog srca.
2. Bolesti koje u početku oštećuju prsa i dijafragmu, što ograničava njihovu pokretljivost (rebrasta oštećenja, Bechterewova bolest, pleuralna suppuration itd.)
3. Bolesti koje utječu na plućne žile (arterijska hipertenzija, aortalni aneurizam, itd.)

Nema jedinstvene klasifikacije tipova plućnih srca. Medicina post-sovjetskog prostora koristi klasifikaciju koja se temelji na stopama razvoja bolesti:

1. Akutno plućno srce koje se razvija unekoliko sati, možda čak i nekoliko minuta. Tipično, ova vrsta bolesti se javlja kao posljedica embolije, pneumotorake ventila, desnog obaju pleurisa, kao i prisutnosti bronhijalne astme (izravno tijekom astmatičnog napada).
2. Subakutno plućno srce koje se pojavljuje kaopravilo, s ponovljenim tromboembolijom plućne arterije, teškim napadima bronhijalne astme. Uzrok može biti botulizam, poliomijelitis, karcinomatoza pluća i nodularni periarteritis.
3. Može se razviti kronično plućno srcenekoliko godina i ovisno o razini plućne insuficijencije, cirkulacijska insuficijencija i hipertrofija desne klijetke podijeljena je u četiri glavne faze:

• faza jedan - plućna insuficijencija 1stupanj. Nema cirkulacijskog neuspjeha, nema kršenja sastava plina. EKG ne pokazuje hipertrofiju, a ehokardiografija pokazuje tu patologiju.
• plućna insuficijencija drugog stupnja, kod kojega zasićenje kisikom dolazi samo za 80%, pojavljuju se neki znakovi hipertrofije, već postoji dispečna raspoloženja u mirovanju.
• plućna insuficijencija 3 stupnja, arterijskakrv je zasićena kisikom za oko 50%, postoje manifestacije izravnih znakova koji ukazuju na hipertrofiju desne klijetke i cirkulacijske insuficijencije.
• četvrta faza, koja je naznačen time da razina kisika manje od 50%, već je prikazan hipertrofija dilatacije, također karakteriziran razvojem distrofični cirkulatorne insuficijencije.

Osnova za uklanjanje plućne bolestisrce je liječenje bolesti koja je dovela do njegove pojave, liječenja uzroka. U pravilu je propisana kompleksna terapija, koja ima za cilj smanjenje pritiska u plućnoj arteriji, uklanjanje pogoršanja opstrukcijskih bolesti i liječenje zatajenja srca.