Nekroza gušterače pankreasa - smrtonosni ishod? Prognoza pankreasa

Jedna od najtežih bolesti ljudskog probavnog sustava je gušterače nekroza gušterače, smrtonosni ishod u kojem se, prema statistikama, javlja u 40-60% slučajeva.

Uzroci pankreasne nekroze

Akutni pankreatitis, čija komplikacija ije pankreasna nekroza, nalazi se na trećem mjestu u učestalosti pojavljivanja, preskakavši naprijed samo akutni apendicitis i kolecistitis. U pravilu se razvija kao posljedica oštećenja sekretornih stanica gušterače, prekomjerne proizvodnje sokova gušterače i poremećaja njezinog istjecanja. Ti procesi mogu izazvati:

• trbušne traume;
• operacije na organima trbušne šupljine;
• opijenost tijela (uključujući alkohol);
• alergijske reakcije;
• kolelitijaza;
• zaraznih ili parazitarnih bolesti;
• prekomjerno konzumiranje prženog mesa, ekstrakcija, masti životinjskog podrijetla.

Uzroci pankreasne nekroze gušteračebrojne, ali najčešće se razvija nakon konzumiranja velike količine alkohola, u kombinaciji s hranom proteina. Događa se da je bolest gotovo trenutačna i napad se može razviti u pozadini potpune dobrobiti. Postoje slučajevi kada se gušterača nekroza gušterače, čiji je smrtni ishod dogodio u roku od nekoliko sati nakon pojave prvih znakova bolesti, razvio nekoliko dana nakon bogate gozbe.

Što se događa s pankreaticeskrom

Dobiva se zdrava gušteračaenzima, koji su neophodni za cijepanje hrane koja ulazi u želudac. To je zahvaljujući njima da se hrana dijeli na elemente koji mogu ući u krv, koja ih šalje u tkiva i organe putem sluznice želuca. Ovo gušterača čini jedan od važnih organa u tijelu. Pijenje alkohola s obilnom masne hrane drastično stimulira sok gušterače, a budući da su kanali ne mogu povući u potpunosti, a zatim se počinje graditi unutar žlijezda. To dovodi do razvoja edema, daljnje kompresije luči kanala i nakon toga začepljenja. Aktivni enzimi gušterače, čija funkcija je u početku cijepanje proteina izbijao kroz kanal zid i početi da ih raspusti, pod djelovanjem enzima je „probava” vlastita tkiva dojke. Aktivni enzimi i produkti raspadanja nastaju tijekom ove jeseni u protoku krvi i potaknuti otapanje drugih organa i tkiva, što uzrokuje jak opijenost. Dakle, gušterače nekroza gušterače, čija je prognoza je teško predvidjeti, je vrlo opasna bolest.

Razvrstavanje nekroze gušterače

Ovisno o opsegu lezije žlijezderazlikuju malu žarišnu, srednje žarišnu, veliku žarišnu, subototalnu i ukupnu nekrozu gušterače. Naravno, razlike između prve dvije vrste su uglavnom uvjetovane. Ovi termini liječnici koriste za određivanje stupnja oštećenja organa. Uz subtotalnu nekrozu gušterače, nekrotične promjene utječu na većinu žlijezde. Ako je organ potpuno pogođen, tada se dijagnosticira ukupna pankroična nekroza gušterače. U ovom slučaju uvijek se opaža smrtonosni ishod.

Postoji još jedna mogućnost klasifikacije. Ona dijeli pankreasnu nekrozu u dvije vrste:

• Ograničen. To uključuje proces u kojem nastaju žarišta različitih veličina.
• Čest. U tom je slučaju pogođena većina žlijezda ili cijelog organa.

Vrste pankreasne nekroze

Ovisno o prisutnosti infekcije kod pogođenih osobaPostoje sterilne ili zaražene pankreasne nekroze. U tom slučaju, prognoza je vrlo nepovoljna u slučaju zaraženog procesa, jer je vjerojatnost razvoja zarazno-toksičnog šoka visoka, a izuzetno je teško ukloniti pacijenta iz tog stanja.

Sterilna pankreatonija podijeljena je na sljedeće vrste:

• masti - karakterističan usporeni razvoj u roku od 4-5 dana ili više unutar lako za njega;
• hemoragičan - karakterizira brz protok i česte krvarenje;
• mješoviti - javlja se najčešće, kao u pankreatičnoj nekrozi, i adipozno tkivo i parenhima pankreasa su jednako pod utjecajem.

Ako se dijagnosticira destruktivna pankreasna nekroza, operacija je neizbježna. No, često to ne daje željeni rezultat, a možda i ponovno razvijanje nekrotičnih žarišta.

Simptomi i dijagnoza gušterače

Klinički akutni pankreatitis manifestira senajsnažnije bolove u lijevom hipohondrijumu ili bolove koji imaju svojstveno lice. Tu je povraćanje crijevnih sadržaja, ne donosi olakšanje, proljev. U tom smislu brzo dolazi i dehidracija tijela, a intoksikacija se pojačava. Kada se postavlja dijagnoza, vrlo je važno imati anamnezu. Ako sadrži podatke o zlouporabi alkohola, masne hrane, ili informacije o bolesti jetre i žuči, što je vrlo vjerojatno vam omogućuje da stavite ovu dijagnozu kao gušterače nekroze gušterače. Prognoza to uvelike će ovisiti o tome što fazi bolesti bolesnik potražiti liječničku pomoć, a skali od uništenja.

Što se tiče laboratorijske dijagnostike, ovdjeobratite pažnju na analizu urina i krvi, gdje postoji značajan višak razine amilaze. Također, ultrazvuk trbušne šupljine, CT ili MRI, gdje možete vidjeti pojavu nekrotičnih područja u tkivima gušterače.

liječenje

U većini slučajeva s pankreasnom nekrozompotrebna je kirurška intervencija. U ovom slučaju, unatoč činjenici da je postotak smrtnosti dovoljno visok, pravodobna operacija daje veće šanse za oporavak. Konzervativno liječenje uključuje sljedeće faze:

• nekoliko dana nakon napada - potpune gladovanje, a ovisno o težini bolesti, uvođenje hranjivih tvari intravenoznim infuzijama može trajati tjednima;
• pročišćavanje krvi (hemosorption) - izvršeno s teškim opijanjem;
• Somatostatin je hormon koji smanjuje učinke smanjene funkcije bubrega, često prateći nekrozu pankreasa;
• na infektivnim oblicima - antibiotici.

Akutni pankreatitis - dijeta

Budući da je faktor hrane vrlo čestpostaje uzrok, koji je izazvao akutni pankreatitis, on je on od velike važnosti u procesu liječenja. Kao što je gore spomenuto, u prvim danima nakon utvrđivanja dijagnoze akutnog pankreatitisa dijeta je vrlo stroga - opažena je potpuna glad. U teškim slučajevima, uvođenje hranjivih sastojaka parenteralno može trajati nekoliko tjedana.

Daljnja prehrana s pankreasnom nekrozomGušterača znači štedljiv režim koji je osiguran maksimalnim uklanjanjem masnoća i ugljikohidrata iz prehrane, kao i proizvodima koji uzrokuju povećanu proizvodnju plina. Hrana je temeljito uparena i slomljena. Uzima se u malim dijelovima pet do šest puta dnevno. Korištenje ekstrakcija i soli potpuno je isključeno. Takva prehrana, ovisno o težini bolesti, trebala bi trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Naravno, s tako ozbiljnom bolesti kaogušterače nekroze gušterače, moguć je smrtonosan ishod, a naravno, bolje je da svoje tijelo ne dovede u napad, isključujući čimbenike rizika što je više moguće. Ali ako se bolest i dalje razvijala, pažljivo pridržavanje prehrane pomoći će u budućnosti da izbjegne recidiv.