Hiperaktivno mjehura kod žena: liječenje, uzroci, simptomi

Hiperaktivno mokraćni mjehur u žena, liječenjekoja je potrebna odmah nakon otkrivanja problema, predstavlja kršenje funkcije akumulacije urina i pojave oštre želje za pražnjenjem mjehura. Ova potreba je često akutna i dovodi do nehotičnog oslobađanja određene količine urina (inkontinencije).

Tradicionalno, terapija počinje primjenomStrategije ponašanja - liječnici preporučuju piti vodu i ostala pića strogo prema rasporedu, svaki dan posjeti toalet u određeno vrijeme i zaustavljaju iznenadne želje uz pomoć mišića zdjelice. Ako ove mjere ne pomažu, postoje i drugi načini liječenja patologije.

simptomi

Ako imate poteškoća s mokrenjem, nije činjenica da su uzrokovani hiperaktivnim mjehura. Simptomi kod žena su sljedeći:

• iznenadna potreba da posjetite WC, a ta je potreba iznimno teško kontrolirati;
• inkontinencija urina, tj prisilno otpuštanjem odmah nakon pojave želi pražnjenja mjehura;
• česte mokrenje, obično više od osam puta dnevno;
• noćna poliurija (nocturia) - noćni nagon za odlazak na zahod, ponavljajući više od dva puta za vrijeme spavanja.

Iako mnogi pacijenti uspijevaju doći do togaWC odmah, čim postoji oštra potreba, gotovo svi koji pate od ove patologije, naglašeni su od nagona za ispraznost mjehura mnogo puta dnevno.

Normalno funkcioniranje tijela

Bubrezi proizvode urin, koji zatim ulaze umokraćnog mjehura. Kada posjetite toalet, urin ostavlja orgulje kroz rupu ispod i izlazi kroz cijev nazvanu "uretra". U žena, rupica uretre nalazi se neposredno iznad vagine, kod muškaraca - na vrhu glave penisa.

Kao što je mjehur punjenje u glavumozak prima signale iz živaca, koji na kraju uzrokuju potrebu za pražnjenjem. Kod mokrenja, živci signali koordiniraju opuštanje mišića zdjelice i uretre (potonji se nazivaju mišići mokraćnog sfinktera). Mišići organa (ugovor), guraju urin.

Uzroci patologije

Kada mišići tijela počnu iznenada napeti(čak i ako je količina urina u njoj još uvijek mala), liječnici dijagnosticiraju hiperaktivno mjehura. Simptomi kod žena uključuju, prije svega, snažnu pojavu potreba i mogu biti popraćeni znakovima bolesti koje služe kao preduvjeti za razvoj ove bolesti. Međutim, kronične bolesti nisu jedini uzrok problema. U srcu čestih hodanja na zahod i inkontinencije može biti:

• neurološki poremećaji, uključujući Parkinsonovu bolest, udare, multipla sklerozu;
• intenzivnu proizvodnju urina kao rezultat potrošnje velikih količina tekućine, nezadovoljavajućeg funkcioniranja bubrega ili dijabetesa;
• uzimanje lijekova koji ubrzavaju proizvodnju urina ili zahtijevaju gutanje velike količine tekućine;
• akutne zarazne bolesti uretre, uzrokujući simptome slične onima bolesti poput hiperaktivnog mokraćnog mjehura kod žena;
• patologija organa (tumori, kamenje);
• čimbenici koji sprečavaju normalno uriniranje (kod muškaraca to može biti povećana prostata, u žena - zatvor ili prošla operacija za liječenje drugih oblika inkontinencije);
• prekomjerna upotreba kofeina ili alkoholnih pića;
• ugnjetavanje kognitivne funkcije mozga zbog starenja tijela, zbog čega mjehur jedva prepoznaje dolazne signale;
• poteškoće u hodanju, zbog čega svi pacijenti ne mogu stići na san;
• nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, što može dovesti do simptoma hiperaktivnosti uslijed smanjenja slobodnog prostora za novi urin koji dolazi iz bubrega.

Često, čak i stručnjaci ne mogu točno reći što je uzrokovalo razvoj sindroma hiperaktivnosti tijela.

dijagnostika

Ako patite od nepodnošljive potrebePreviše često idete u WC, liječnik će najprije provjeriti vaš urin zbog krvi ili infekcije. Također morate odrediti da li potpuno ispraznite mjehur. Potpuna dijagnoza vjerojatno će uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

• proučavanje povijesti bolesti;
• primarni medicinski pregled s posebnom pozornošću na organove trbušne šupljine i prepona;
• test urina radi provjere infekcija, tragova krvi i drugih znakova patologije;
• usmjeren neurološki pregled za otkrivanje kršenja osjetilnih percepcija ili refleksnih problema.

Posebna istraživanja

Prvo, liječnik će uspostaviti točnu dijagnozu ipretpostavljene preduvjete za razvoj takvog neugodnog stanja kao hiperaktivnog mokraćnog mjehura kod žena. Liječenje će ovisiti o mnogim čimbenicima, ali prvenstveno o kvaliteti funkcioniranja tijela. Sposobnost mokraćnog mjehura da se redovito i potpuno isprazni provjerava se urodinamskom metodom koja se sastoji od nekoliko različitih analiza.

Što je uključeno u koncept urodinamičke analize

• Mjerenje preostalog volumena urina. Ova analiza je osobito važno ako je tijelo u potpunosti ne isprazni kada pišati, ili ako pate od inkontinencije. Preostali urin uzrokuje simptome slične onima kod hiperaktivnosti. Za mjerenje tekući ostatak nakon pražnjenja, liječnik će propisati Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura ili staviti poseban kateter (tanka cijev) za prikaz i proučavanja ostataka.
• Mjerenje protoka urina. Ako želite procijeniti volumen i brzinu mokrenja, liječnik će od vas tražiti da ispraznite mjehur u Uroflowmeter - uređaj koji mjeri navedene parametre i pretvara ih u promjene rasporeda Brzina pražnjenja.
• Određivanje intravezikalnog tlaka. Metoda cistometrije pomaže u mjerenju tlaka u organu i okolnim tkivima kad se napuni tekućinom. Tijekom ove studije, liječnik koristi tanku cjevčicu (kateter) da polako napuni mjehur s toplom vodom. Drugi kateter s senzorom osjetljiv na promjene tlaka nalazi se u vagini. Ovaj postupak pomaže razumjeti zašto postoji žučni mokraćni mjehur. Liječenje će ovisiti o tome što će analiza pokazati: bilo prisilne kontrakcije zidova organa ili njezina krutost, zbog čega mjehura postaje nesposobna za pohranu urina pri niskom tlaku. Može se zatražiti da ispraznite tijekom studija kako biste izmjerili pritisak koji je potreban da biste ispraznili organ i razjasnili prisutnost ili odsutnost mogućeg začepljenja (opstrukcije). Opstrukcija zbog prolapsa zdjeličnih organa može dovesti do simptomatologije tipične za takvu raširenu bolest kao hiperaktivni mokraćni mjehur u žena. Uzroci (liječenje, kao što je poznato, može samo imenovati kvalificiranog stručnjaka) u ovom slučaju gotovo uvijek uključuje neurološke bolesti koje utječu na leđnu moždinu.

Liječenje bihevioralnom terapijom

Bihevioralna terapija ili stjecanjenužno za borbu protiv bolesti korisnih navika, prva je i najučinkovitija mjera na putu oporavka. Nedvojbena prednost ove metode je potpuno odsutnost nuspojava. Ako nemate pojma kako liječiti hiperaktivno mjehura kod žena, isprobajte tehnike navedene u nastavku.

Najbolje metode za rješavanje problema

• Vježbe za mišiće dna zdjelice. Kegelove vježbe nisu samo stekle svjetsku slavu i popularnost bez presedana: možda više nema prirodnog načina jačanja mišića zdjelice i urinarnog sfinktera. Jači mišići mogu vam trajno osloboditi nehotičnih kontrakcija zidova mjehura. Liječnik će dati detaljne savjete o pravilnoj izvedbi poznate gimnastike. Slijedite preporuke profesionalca i budite strpljivi: za primjetno poboljšanje dobrobiti često je potrebno dosta vremena (od šest do osam tjedana).
• Održavanje normalne težine. Ako ste pate od pretilosti, povratak na normalnu težinu pomoći će ukrotiti preaktivan mokraćni mjehur u žena. Liječenje (recenzije mogu, ako želite pronaći na forumima) u ovom slučaju znači pristajanje na dijeti se temelji na principima pravilne prehrane.
• Kontrola unosa tekućine. Liječnik može preporučiti da ograničite upotrebu tekućina i pomoći vam da stvorite prikladan raspored za piće omiljenih napitaka.
• Dupli pražnjenje. Da bi se mokraćni mjehur potpuno ispraznio, trebate pričekati nekoliko minuta nakon prvog pražnjenja, a zatim pokušajte ponovno riješiti malu potrebu.
• Planirano mokrenje. Metoda rasporeda korisna je ne samo u smislu korištenja tekućina, već i za obilazak toaleta. Ako slijedite planirani raspored (na primjer, idite u zahod svakih 2-4 sata), tijelo će se naviknuti na isti režim i prestat će osjećati nepotrebno stres od iznenadne valjane potrebe.

Što još mogu učiniti?

• Periodna kateterizacija. Kada se kod žene dijagnosticira hiperaktivno mjehur, liječenje i povratne informacije o propisanom liječenju u velikoj će mjeri ovisiti o individualnoj učinkovitosti propisane metode. Međutim, postoji opći, univerzalni način ublažavanja simptoma patologije, koji uključuje periodičnu upotrebu katetera kako bi se potpuno ispraznio organ. Posavjetujte se s liječnikom prije korištenja ove metode.
• Nosite urološke jastučiće. Korištenje uroloških jastučića ili posebnog upijajućeg donjeg rublja pomoći će u zaštiti odjeće od posljedica inkontinencije i uklanjanja povezanog psihološkog stresa. Takvi jastučići i posteljina dolaze u svim veličinama i imaju različite brzine upijanja.
• Trening mjehura. Ovim se pojmom podrazumijeva razvoj vlastite sposobnosti za ograničavanje male potrebe. Morate započeti s malim razdobljima - na primjer, od 30 minuta, nakon čega možete postepeno povećavati intervalima dok ne odete u WC samo jednom svaka tri do četiri sata. Hiperaktivno mjehura kod žena (liječenje, uzroci, gore spomenuti simptomi) moguće je stabilizirati na taj način samo ako ste u mogućnosti samostalno ugovoriti (ugovoriti) mišiće dna zdjelice.

Hiperaktivno mjehura kod žena: liječenje (lijekovi)

Kako bi se smanjio sindrom hiperaktivnosti, koriste se lijekovi koji pomažu u opuštanju zidova organa. To su:

• tolterodin (Detroil);
• oksibutinin u obliku kožnog (transdermalnog) flastera ("Oxytrol");
• oksibutinina u obliku gela;
• trospium;
• solifenacin;
• darifenacin;
• fesoterodina.

Budite oprezni

Gore navedeni lijekovi moguuzrokuju nuspojave, uključujući suha usta i zatvor, što može pogoršati simptome bolesti poput hiperaktivnog mokraćnog mjehura kod žena. Liječenje (tablete i drugi lijekovi za oralnu primjenu) treba propisati liječnik, ali ako vam pate od tih nuspojava, bolje je konzultirati se s liječnikom o zamjeni tableta za gelove i zakrpe.