Što je hipertenzivna encefalopatija? Uzroci, simptomi, liječenje

Ishemija mozga, moždanog udara, srčanih udara i encefalopatijasmatraju se najozbiljnijim bolestima. Često oni završavaju s kobnim ishodom. Među velikim brojem patologija mozga, posebnu pozornost posvećuje encefalopatiji. Ovo je ogromna skupina bolesti. Oni se odlikuju distrofnim promjenama tkiva mozga i dovode do kršenja njegovih funkcija. Etiologija oboljenja varira, a klinička slika varira. Jedan od najčešćih oblika je hipertenzivna encefalopatija. Simptomi i metode liječenja patologije bit će razmotreni u ovom članku.

Promjene u mozgu na pozadini hipertenzije

Čak i jednokratno povećanje krvnog tlaka je negativnoodražava se u stanju živčanog tkiva. Sve male posude postupno su uključene u patološku reakciju, ali ciljani organi najviše pate. Oni mogu uključivati ​​bubrege, srce i mozak.

Tijekom umjerenog povećanja krvnog tlaka,Zaštitni mehanizam sužavanja krvnih žila, koji sprečava njihovu rupturu. S stabilnom arterijskom hipertenzijom, mišićni sloj zidova arterija postupno se zgusne, hipertrofije. Lumen žila sužava, što dovodi do trajnog nedostatka kisika u tijelu. Razvija se hipertenzivni oblik ishemije, koji se inače naziva diskirkulacijska encefalopatija.

Potiče se brz i naglašen porast krvnog tlakaoštećenje unutarnje ljuske posuda. Teški grč arteriola zamijenjen je paralizom. Istodobno se javlja pasivno istezanje zidova malih posuda s krvlju. Ovo stanje se naziva hipertenzivna encefalopatija. Karakterizira ga fazni razvoj. Stoga, ako pravodobno primijetite simptome bolesti i posavjetujte se s liječnikom, možete izbjeći negativne posljedice.

Hipertenzivna encefalopatija - što je to?

Ovo patološko stanje, razvija se utkiva mozga kao rezultat trajnog nekontroliranog povećanja krvnog tlaka. Koji se parametri smatraju odstupanjem od norme? Arterijska hipertenzija povećava sistolički tlak iznad 140 mm Hg. i dijastolički - više od 90 mm Hg. Čl. Godine 1928. znanstvenici Oppenheimer i Fischberg opisuju simptome i patogenezu takve bolesti kao hipertenzivna encefalopatija (ICD-10 kod - I-67.4).

Uzroci patologije

Da bi razumjeli etiologiju bolesti, to je neophodnorazumjeti mehanizam svog razvoja. Jedna od komplikacija hipertenzije je hipertenzivna encefalopatija. Prema ICD-10, ova bolest pripada patologiji cirkulacijskog sustava. Svi uzroci naglih promjena krvnog tlaka mogu se podijeliti na kongenitalne i stečene. Liječnici kažu da rizik od hipertenzije raste nekoliko puta, ako su bliski srodnici pacijenta patili od ovog poremećaja. Međutim, nasljedni oblik bolesti je dijagnosticiran prvenstveno među mladima. U starijih osoba glavna uloga u razvoju hipertenzije igraju čimbenici povezani sa životnim stilom osobe. To uključuje sljedeće:

• ovisnosti;
• visok kolesterol;
• opijenost tijela;
• predoziranje lijekom;
• neke bolesti.

Treba napomenuti da se stalno povećavapritisak rijetko doprinosi razvoju bolesti. Plućnice mozga postupno se prilagođavaju tom stanju. Oštar pritisak skočenja smatra se najopasnijim. Oni mogu izazvati vazospazam i ishemiju.

Kliničke manifestacije

Postoje dva oblika bolesti. Akutna hipertenzivna encefalopatija karakterizirana je reverzibilnim poremećajima. Prolaze nakon cuppinga edema i obnavljanja cirkulacije. Simptomi kronične encefalopatije u početnoj fazi slabo se izražavaju i otkrivaju se samo tijekom liječničkog pregleda. Napredovanje patologije popraćeno je motornim, osjetilnim i kognitivnim poremećajima. Više pojedinosti o svakoj varijanti tijeka bolesti opisane su u nastavku.

Akutni oblik bolesti

Razvija se akutna hipertenzivna encefalopatijatijekom trenutne krize, a krvni tlak može varirati. U bolesnika s iskustvom, povećanje tlaka do 180-190 mm Hg smatra se kritičnim. Čl. Kod osoba osjetljivih na hipotenziju ovaj prag je malo niži i iznosi 140/90 mm Hg. Čl.

Među glavnim simptomima akutnog oblika bolesti su sljedeći:

• jaka glavobolja, lokalizirana u okcipitalnom dijelu;
• mučnina, povraćanje;
• naglo pogoršanje vida;
• konvulzivne napadaje;
• neizrečena periferna pareza;
• stun status.

Ako imate ove simptome, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

Kronični oblik bolesti

Kronična hipertenzivna encefalopatija postupno se razvija. Svaka faza karakterizira specifična klinička slika.

U prvoj fazi postoje primarni znakovibolesti koje se mogu zbuniti s manifestacijama drugih bolesti. Na primjer, teške glavobolje su otpisane zbog stresa, pokušavajući ih zaustaviti s uobičajenim analgeticima. Također, pacijenti se žale na ometanje pažnje, zvonjenja u ušima, slabosti u cijelom tijelu. Takvi simptomi se rijetko primjećuju, osobito u starosti. Kao rezultat toga, hipertenzivna encefalopatija prelazi na sljedeću fazu razvoja.

U drugoj fazi, simptomi ostaju isti, alipogoršati i postati izraženije. Njima se povezuju znakovi povezani s psiho-emocionalnim raspoloženjem osobe (apatija, letargija, nagle promjene u raspoloženju). Hipertenzivna encefalopatija 2. stupnja utječe na ljudski učinak. Vrlo brzo dobiva umor, nestaje motivacija, sposobnost organiziranja vlastitih aktivnosti. Ponekad prateći poremećaji u ponašanju razlog su savjetovanja s psihijatrom.

U trećoj fazi, dostupni neurološkikršenja su pogoršana. S fokalnim oštećenjem mozga epileptički napadaji nisu isključeni. U starijih bolesnika, hipertenzivna encefalopatija često izaziva razvoj Parkinsonovog sindroma.

Liječnički pregled

Osniva se dijagnosticiranje bolestipritužbe za pacijente, anamneza, opći simptomi. Također se koriste rezultati prethodnih istraživanja. Težina dijagnoze može biti da su manifestacije encefalopatije slične kliničkoj slici drugih patologija. Među posljednjim se može pripisati tumoru mozga, moždanog udara. Stoga, prije imenovanja terapije, pacijent mora proći niz testova:

• analiza krvi i urina;
• MRI, CT mozga;
• ehokardiografijom;
• elektroencefalografija.

Osim toga, možda je potrebno konzultirati vanjske stručnjake (kardiolog, terapeut, nefrologu, endokrinologu).

Načela liječenja

Akutni oblik bolesti zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Pacijent je identificiran u jedinici intenzivne njege, gdje stalno prati sve vitalne znakove.

Koji lijekovi propisuju za dijagnozu "hipertenzivne encefalopatije"? Liječenje počinje smanjenjem krvnog tlaka. Slijedeće pripreme se koriste za ovo:

• „Dijazoksid”.
• „Hidralazin”.
• „Nitroprusid”.
• „Nitroglicerin”.

Najučinkovitiji je "Diazoksid". Pod njegovim utjecajem vrijednosti tlaka izjednačavaju se za pet minuta, a učinak uzimanja lijeka ostaje od 6 do 18 sati. Ovaj lijek ne utječe na pacijentovu svijest i ne uzrokuje pospanost, što je značajna prednost. Međutim, njegova uporaba može izazvati razvoj refleksne tahikardije pa je stoga kontraindicirana kod bolesnika s ishemijom srca.

Ganglia-blokatori također se koriste za normalizaciju krvnog tlaka u hipertenzivnoj encefalopatiji. Ova skupina lijekova uključuje sljedeće lijekove:

• "Labetalol".
• "Pentolinium".
• „Fentolamin”.
• "Trimetafan".

Navedene lijekove karakteriziraju brzoali istodobno imaju mnoge nuspojave. U trudnoći njihova je primjena strogo zabranjena jer postoji vjerojatnost pobačaja.

Kronični oblik bolesti, kao i akutni,ICD-10 ima kod I-67.4. Hipertenzivna encefalopatija progresivnog tipa u početnim fazama ima slične simptome, no terapija je nešto drugačija. U kroničnom obliku bolesti, istodobno s antihipertenzivnim lijekovima, propisuju se metabolički agensi, vitamini, nootropi. Najčešće se koriste "Trental", aspirinski pripravci, "Dipiridamol". Uz bruto poremećaje u ponašanju koriste se sedativi i antidepresivi. Kompetentna i pravodobna terapija pomaže smanjiti brzinu progresije takve bolesti kao hipertenzivna encefalopatija.

Je li skupina s invaliditetom?

Takvo prirodno pitanje proizlazi iz mnogihrodbine pacijenata, kada se klinička slika bolesti odvija u punoj snazi. Opće stanje pacijenta pogoršava, napredak patološkog procesa postaje očit, i to lišava osobu njegovih bivših sposobnosti i punu vitalnu aktivnost. Invalidnost s encefalopatijom je moguća, posebno u drugom i trećem stupnju. Određuje se odlukom medicinske komisije. Procjena uspješnosti bolesnika ne temelji se samo na njegovoj povijesti, već io rezultatima ispitivanja i analizi učinkovitosti.

Preventivne mjere

Hipertenzivna encefalopatija je ozbiljnaporemećaj koji utječe na rad cijelog organizma. Moguće je da se sa sigurnošću reći da je bolest komplikacija hipertenzije vezanja u odsustvu kvalitetnog liječenja. Poštivanje jednostavnih pravila sprječavanja sprječava njegovo pojavljivanje.

Prije svega, potrebno je kontroliratipokazatelji krvnog tlaka. Najčešće se zbog njegovog načina života javljaju problemi s pritiskom modernog čovjeka. Nepravilna prehrana, konstantan stres, neaktivnost, loše navike - ti čimbenici prije ili kasnije dovode do bolesti. Stoga, zapošljavanje pristupačnih sportova, pravilne prehrane i pozitivnog stava pomoći će da plovila ostanu u zdravom stanju dugo vremena.